**Evaluation et accompagnement social des usagers**
Recueillir quelques jours après l’admission, les éléments de la situation sociale de la personne accueillie afin d’évaluer ses besoins et ressources ;
Identifier les priorités d’accompagnement et construire avec le résident, un projet personnalisé médico-sociale et/ou d’insertion sociale ;
Conduire des entretiens individuels réguliers ;
Proposer des actions collectives ;
Accompagner le résident dans l’accès et le maintien de ses droits fondamentaux (couverture santé, ressources financières, aide alimentaire, hébergement) ;
Assurer un rôle de médiation entre l’usager et les institutions, afin de faciliter les démarches et lever les freins à l’inclusion.
**Accès aux soins et inclusion sociale**
Favoriser l’accès aux dispositifs de droit commun (logement, soins de santé, emploi, formation) ;
Orienter vers des solutions adaptées à l’état de santé et au projet de vie du résident, en mobilisant les structures spécialisées (hébergement adapté, établissements médico-sociaux, dispositifs de coordination santé – social) ;
**Travail en équipe pluridisciplinaire**
Participer aux réunions d’équipe, de synthèse, aux commissions d’admission ;
**Travail en réseau**
Identifier, développer et entretenir un réseau de partenaires sociaux, médicaux, administratifs et associatifs ;
Travailler en articulation avec les acteurs du territoire.
**Suivi administratif et rédaction**
Rédiger des bilans sociaux, des comptes-rendus, des transmissions dans le dossier des usagers ;
Réaliser une veille sociale et juridique régulière pour actualiser les connaissances sur les dispositifs et évolutions législatives.